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又一個醫(yī)療建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，5大類別17個項目！

行業(yè)新聞2019-04-02閱讀量 3421

3月18日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(下稱《通知》)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步建立適合國情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系。

1

此前在一次公開會議上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所信息標(biāo)準(zhǔn)化研究部主任舒婷曾表示，醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)，是針對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)端便民惠民服務(wù)的分級指導(dǎo)和評價標(biāo)準(zhǔn)，考察的是針對患者端的智能服務(wù)。“此套評價標(biāo)準(zhǔn)是站在患者的角度來評判醫(yī)院信息化的發(fā)展，考察‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’服務(wù)在醫(yī)院的應(yīng)用情況，從醫(yī)院端規(guī)范供應(yīng)商產(chǎn)品功能，指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展?！?/p>

局部應(yīng)用評估共5類17項

Intellectualization

在評估方法上，《通知》稱，采用定量評分、整體分級的方法，綜合評估醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)具備的功能更、有效應(yīng)用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)環(huán)境與信息安全狀況，具體分為局部應(yīng)用情況評估和整體應(yīng)用水平評估。

局部應(yīng)用情況評估是指，對醫(yī)院中各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行評估，按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別共17個評估項目。

評估方法如下：

序號

類別

業(yè)務(wù)項目

應(yīng)用評估

1

診前服務(wù)

診療預(yù)約

應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例

2

急救銜接

具備急救銜接機(jī)制和技術(shù)手段并有應(yīng)用

3

轉(zhuǎn)診服務(wù)

應(yīng)用信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例

4

診中服務(wù)

信息推送

應(yīng)用信息技術(shù)開展信息推送服務(wù)

5

標(biāo)識與導(dǎo)航

具備院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)

6

患者便利保障服務(wù)

具備患者便利保障系統(tǒng)并有應(yīng)用

7

診后服務(wù)

患者反饋

電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例

8

患者管理

應(yīng)用電子隨診記錄的隨診患者人次數(shù)占總隨診患者人次比例

9

藥品調(diào)劑與配送

具有藥品調(diào)劑與配送服務(wù)系統(tǒng)并有配送應(yīng)用

10

家庭服務(wù)

具有電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例

11

基層醫(yī)師指導(dǎo)

應(yīng)用信息系統(tǒng)開展基層醫(yī)師指導(dǎo)

12

全程服務(wù)

費(fèi)用支付

具備電子支付系統(tǒng)功能并有應(yīng)用

13

智能導(dǎo)醫(yī)

有智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)功能并有應(yīng)用

14

健康宣教

有健康宣教系統(tǒng)并有應(yīng)用

15

遠(yuǎn)程醫(yī)療

具備遠(yuǎn)程醫(yī)療功能并有應(yīng)用

16

基礎(chǔ)與安全

安全管理

應(yīng)用身份認(rèn)證的系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例

17

服務(wù)監(jiān)督

具有服務(wù)監(jiān)督機(jī)制并有監(jiān)督記錄

說明：“應(yīng)用評估”中要求“有應(yīng)用”的項目，該功能在實際中應(yīng)用則視為全部，如未應(yīng)用則視為0;要求比例的項目，實際應(yīng)用比例基本項不低于80%，選擇項不低于50%。

圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分。功能評估按照實現(xiàn)的功能等級獲得等級評分，有效應(yīng)用范圍評估按照實際應(yīng)用情況獲得相應(yīng)的比例系數(shù)評分。將兩個得分相乘，得到此評估項目的綜合評分。即：單個項目綜合評分=功能評分X有效應(yīng)用范圍評分。

各項目實際評分相加即為該醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)局部應(yīng)用情況的總評分。

(1)功能評分。標(biāo)準(zhǔn)中對每個評估項目，均按照。0～5級列出每一個評估項目對應(yīng)的功能要求與評估內(nèi)容。評估是根據(jù)各醫(yī)院智慧服務(wù)系統(tǒng)達(dá)到相應(yīng)評估項目的功能狀態(tài)(評為某級別須達(dá)到前幾級級別相應(yīng)的要求)，確定該評估項目的得分。

(2)有效應(yīng)用范圍評分。按照每個評估項目要求的應(yīng)用范圍，分別計算該項目在醫(yī)院中的實際應(yīng)用比例。其中，要求實際應(yīng)用的項目，實際服務(wù)中實現(xiàn)應(yīng)用則視為全部，無實際應(yīng)用則視為0。要求比例的項目，計算該項目在醫(yī)院內(nèi)的實際應(yīng)用比例，所得比值即為得分，準(zhǔn)確到小數(shù)點后兩位。

整體應(yīng)用水平評估共六個等級

Intellectualization

整體應(yīng)用水平評估是指對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的評估，包含“為患者提供智慧服務(wù)的功能”和“患者感受到的效果”兩個方面，按照總分、基本項目完成情況、選擇項目完成情況得到評估結(jié)果，分為0～5級共六個等級。

具體內(nèi)容如下：

等級

內(nèi)容

基本項目數(shù)（項）

選擇項目數(shù)（項）

低總分（分）

0級

醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)

——

——

——

1級

醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)

4

8月13日

10

2級

醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立

6

6月11日

20

3級

聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立

8

4月9日

30

4級

醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立

9

3月8日

41

5級

基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立

9

3月8日

51

說明：表中“8/13”是指13個選擇項目中至少有8個項目達(dá)標(biāo)。

整體應(yīng)該用評估分三部分內(nèi)容：

(1)醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)評估總分。是反映醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的量化指標(biāo)，即局部應(yīng)用情況評估各項目評分的總和，且該得分不低于相應(yīng)級別低總分標(biāo)準(zhǔn)。例如：醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到第3 級水平時，則其評估總分應(yīng)大于等于30 分。

(2)基本項目完成情況?；卷椖渴轻t(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)中的基礎(chǔ)、關(guān)鍵項目。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到某一等級時，其相應(yīng)等級基本項目應(yīng)當(dāng)全部達(dá)標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍須達(dá)到80%以上。

(3)選擇項目完成情況。選擇項目是醫(yī)院結(jié)合實際選擇實現(xiàn)的項目。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到某一等級時，其相應(yīng)等級選擇項目至少50%應(yīng)當(dāng)達(dá)標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍須達(dá)到50%以上。

管理評價標(biāo)準(zhǔn)即將出爐

Intellectualization


在上文提到的會議上，舒婷還表示，對于智慧醫(yī)院的評價，分為臨床業(yè)務(wù)、患者服務(wù)和醫(yī)院管理三個維度。

對臨床的評價已經(jīng)有了標(biāo)準(zhǔn)，即電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)?；颊叻?wù)評價，即此次《通知》的內(nèi)容，即患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。舒婷透露，對智慧醫(yī)院管理層面的評價，包括質(zhì)量、運(yùn)營、科研、后勤等，標(biāo)準(zhǔn)將在2019或2020年起草和完善。

醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估具體要求

Intellectualization

序號類別業(yè)務(wù)項目等級是否為基本項系統(tǒng)功能評估內(nèi)容
1診前服務(wù)診療預(yù)約
? ? ? ?
? ? ? ?要點：醫(yī)院對就診、檢查、治療等的預(yù)約服務(wù)功能
? ? ? ?
? ? ? ?應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例		0否醫(yī)院無針對門診掛號、檢查檢驗、治療的預(yù)約或登記處理軟件。
1是（1）在門診掛號的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有掛號預(yù)約功能，檢查、檢驗與治療科室的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有預(yù)約功能；
（2）工作人員使用信息系統(tǒng)（如門診預(yù)約窗口、醫(yī)生診間預(yù)約等）完成患者治療項目和門診手術(shù)的預(yù)約。
2是（1）支持多種證件的患者身份認(rèn)證（如居民身份證、戶口簿、軍官證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、外國人居留證等）；
（2）實現(xiàn)院內(nèi)患者基本信息、患者掛號信息在掛號柜臺、門診診間的聯(lián)通；
（3）能夠在門診診間完成日間手術(shù)、治療的申請與預(yù)約；
（4）能夠在診間開具電子住院單，住院申請預(yù)約能夠在門診診間、住院處、病房共享；
（5）就診號池、檢查、治療等安排信息在院內(nèi)共享；
（6）支持使用自助設(shè)備或在門診診間完成就診、檢查、檢驗預(yù)約與管理。
3是（1）患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備，在線完成身份注冊，患者線上身份注冊信息與院內(nèi)患者信息聯(lián)通；
（2）支持患者在院外進(jìn)行預(yù)約掛號，預(yù)約方式如：網(wǎng)站、手機(jī)APP、區(qū)域掛號平臺等；
（3）院內(nèi)資源或信息發(fā)生變化時，可及時通知患者，如可住院床位變化、臨時限號、醫(yī)師停診、檢查設(shè)備故障等；
3是（4）院內(nèi)外各類掛號方式在本院號源池共享；
（5）可支持分時段預(yù)約掛號或檢驗、檢查，預(yù)約時間可精確到1小時以內(nèi)；
（6）患者可根據(jù)預(yù)約直接到醫(yī)院診室或檢查、治療等部門接受診療服務(wù)，無需二次排隊；
（7）對疑似倒號、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為有黑名單記錄和控制措施。
4是（1）可根據(jù)患者檢查、治療情況，自動為患者提供預(yù)約安排參考；
（2）可按照患者住院預(yù)約情況，輔助醫(yī)師、科室制定工作計劃；
（3）對于相互影響的治療、手術(shù)內(nèi)容可自動錯開預(yù)約時間；
（4）支持患者使用虛擬就診卡完成院內(nèi)全流程就診；
（5）支持患者在線完成實名認(rèn)證，如身份證、社?？āy行卡等；
（6）支持患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約申請住院時間、床位類型等信息。
5否（1）實現(xiàn)區(qū)域就診"一卡通"或支持多醫(yī)院間患者身份等標(biāo)識信息的確認(rèn)對照與轉(zhuǎn)換；
（2）支持分時段預(yù)約掛號或檢查，預(yù)約時間可精確到30分鐘以內(nèi)。
2診前服務(wù)急救銜接


要點：醫(yī)院與院外急救體系信息共享能力

0否急救患者需要手工登記基本情況，無信息系統(tǒng)支持患者信息的管理。
1否（1）支持工作人員將急救患者信息手工錄入系統(tǒng)；
（2）對急救患者在系統(tǒng)中進(jìn)行分級管理。
2否（1）錄入系統(tǒng)的患者基本信息、病情等可供醫(yī)院其他部門共享；
（2）可依據(jù)患者病情分級給出簡單的準(zhǔn)備措施提示。
3否（1）應(yīng)急值守人員可從系統(tǒng)中獲得患者基本信息；
（2）能記錄主要參與急救的醫(yī)護(hù)人員信息和時間；
（3）急救信息可通過短信、APP消息等方式及時通知到醫(yī)院應(yīng)急值守人員。
4否（1）實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，醫(yī)院可將特殊急救能力及項目（如心梗、腦梗等）信息上傳至區(qū)域急救平臺；
（2）支持救護(hù)車與醫(yī)院的遠(yuǎn)程交流，醫(yī)院可獲取救護(hù)車中采集的患者信息；
（3）按照患者病情，動態(tài)給出急救安排建議、準(zhǔn)備計劃等。
5否醫(yī)院與區(qū)域急救平臺對接，患者病情可實時傳遞給醫(yī)院。
3診前服務(wù)轉(zhuǎn)診服務(wù)
? ? ? ?
? ? ? ?要點：醫(yī)聯(lián)體間跨機(jī)構(gòu)服務(wù)信息交換與共享能力


應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例
0否門診和住院均無轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，外部醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者信息需要手工登記處理。
1否接收院外機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診申請單，患者轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)可錄入信息系統(tǒng)。
2否支持獲取并保存患者在院外機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的資料，并在院內(nèi)共享。
3是支持獲取患者院外轉(zhuǎn)診信息并直接存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首頁、診斷證明書、檢驗結(jié)果、檢查報告等。
4否（1）可接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院發(fā)送的電子轉(zhuǎn)診申請單，直接生成本院的電子住院單；
（2）可為基層機(jī)構(gòu)提供在線醫(yī)療咨詢，對于高危情況可通知基層醫(yī)師處理。
5是可根據(jù)健康檔案或監(jiān)測得到的患者病情變化情況，給出診療或轉(zhuǎn)診建議。
4診中服務(wù)信息推送
? ? ? ?
? ? ? ?要點：醫(yī)院為患者提供告知、信息傳送的能力
? ? ? ?
? ? ? ?
0否患者消息通知無信息系統(tǒng)支持。
1否（1）在門診區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：出診信息、剩余號源、候診信息、取藥信息等；
（2）工作人員可通過系統(tǒng)為患者集中打印出院病歷、門診病歷等病歷資料；
（3）在醫(yī)院公共區(qū)域為患者及家屬提供注意事項的宣教播放。
2否（1）在住院公共區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：主管醫(yī)師、護(hù)士的列表等，將手術(shù)計劃、診療計劃安排等信息告知患者；
（2）為患者提供門診和住院信息的實時自助查詢，包括：三大目錄、費(fèi)用清單、預(yù)存情況、醫(yī)師情況、出診信息、科室情況介紹等；
（3）患者可使用自助設(shè)備完成醫(yī)療記錄的打印，包括檢查報告、影像資料、檢驗結(jié)果等。
3是（1）為患者提供移動端的實時查詢服務(wù)，如：預(yù)約、掛號、繳費(fèi)等辦理是否成功等；
（2）為患者提供移動端的診療活動情況告知，如：手術(shù)通知、入院提示、出院提示，取藥、報告、危急值信息等；
（3）應(yīng)患者要求，可推送檢查注意事項、用藥指導(dǎo)等信息。
4是（1）實現(xiàn)消息通知的分級管理，允許患者屏蔽非關(guān)鍵信息；
4是（2）患者能夠在移動端實時查詢等候狀態(tài)，包括：候診、檢查、治療等；
（3）患者家屬能夠在移動端實時查詢手術(shù)進(jìn)展情況；
（4）應(yīng)患者要求，可通過移動端提供電子版病歷及圖像資料；
（5）經(jīng)患者授權(quán)，可查看患者院外電子病歷信息。
5否（1）對于出院簽約管理患者，可根據(jù)其健康情況自動調(diào)整消息通知內(nèi)容；
（2）患者可在線查看本人的病歷資料及圖像，互聯(lián)網(wǎng)存儲資料應(yīng)加密；
（3）根據(jù)患者病情和診療階段，自動為患者、患者家屬推送注意事項及宣教內(nèi)容。
5診中服務(wù)標(biāo)識與導(dǎo)航
? ? ? ?
? ? ? ?要點：醫(yī)院為患者提供電子化就醫(yī)引導(dǎo)的環(huán)境與功能		0否無基于信息系統(tǒng)的患者標(biāo)識與引導(dǎo)。
1否（1）掛號、收費(fèi)、藥房等服務(wù)部門有電子排隊叫號設(shè)施，可控制顯示內(nèi)容；
（2）門診診室、檢查室有電子排隊叫號設(shè)施，可通過診室、檢查室醫(yī)生控制。
2是（1）掛號、收費(fèi)、藥房等服務(wù)部門的公共信息有電子化展示，并能夠與所在部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)動，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項；
（2）門診診室外有電子顯示系統(tǒng)，與掛號、報到、就診等信息聯(lián)動；
（3）打印的號條、檢查單、導(dǎo)診單上有準(zhǔn)確的診療科室位置信息。
3否（1）支持患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查詢各類公共信息，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項；
（2）為患者提供靜態(tài)室內(nèi)地圖查詢服務(wù)，支持患者在線查詢各科室位置。
4是（1）為患者提供與個人診療活動相關(guān)的院內(nèi)定位與導(dǎo)航服務(wù)；
（2）患者可在移動端實時查詢相關(guān)診療科室位置及患者排隊診療情況。
5是（1）可獲取患者院內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多個科室的診療活動安排，并為患者規(guī)劃最佳的診療路徑；
（2）可根據(jù)患者等候隊列的實時變化，提示并引導(dǎo)患者就診。
6診中服務(wù)患者便利保障服務(wù)
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? ? ? ?要點：醫(yī)院在非核心醫(yī)療服務(wù)中提供信息服務(wù)能力		0否患者便利保障服務(wù)完全通過手工支持。
1否工作人員使用信息系統(tǒng)為患者提供便利保障服務(wù)，如輪椅租賃、手機(jī)充電、訂餐、停車預(yù)約、護(hù)工選擇、志愿者翻譯預(yù)約、中藥代煎等。
2否（1）可實現(xiàn)患者便利保障服務(wù)的集中管理，院內(nèi)不同地點獲得的信息內(nèi)容一致；
（2）支持患者使用自助設(shè)備完成上述便利保障服務(wù)中的至少1項。
3否患者在移動端可完成便利保障服務(wù)中的至少1項，系統(tǒng)功能應(yīng)包括查詢、預(yù)約、繳費(fèi)等。
4是（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者病情自動推薦服務(wù)內(nèi)容，如護(hù)工推薦、餐飲推薦、預(yù)約輪椅/推車等；
（2）患者可在線實時查詢便利保障服務(wù)的狀態(tài)。
5否支持管理部門根據(jù)患者診療情況，結(jié)合營養(yǎng)師所下膳食醫(yī)囑自動向患者推薦適宜餐食。
7診后服務(wù)患者反饋


要點：電子化收集與了解患者反饋的能力與應(yīng)用情況


應(yīng)用范圍：電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例		0否手工完成患者反饋信息的獲取與處理。
1否支持對患者進(jìn)行院內(nèi)滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果可生成電子化記錄；
2否（1）患者通過院內(nèi)自助設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷；
（2）滿意度調(diào)查應(yīng)涵蓋不同診療環(huán)節(jié)，如掛號、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項。
3是（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷；
（2）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成投訴及意見反饋。
4是（1）系統(tǒng)支持對投訴意見的分類處理，可通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門；
（2）對于患者投訴支持以短信、APP消息等方式回應(yīng)；
（3）可根據(jù)患者就診活動，動態(tài)推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結(jié)果與就診活動可對應(yīng)。
5是結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、輿情監(jiān)測等信息，對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行綜合評估；
8診后服務(wù)患者管理
? ? ? ?
? ? ? ?要點：針對連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力


應(yīng)用范圍：電子隨診記錄占總隨診患者人次比例		0否手工管理患者及其隨訪信息。
1否（1）患者隨訪要形成電子化記錄；
（2）對于不同患者可分別制定隨訪計劃及隨訪內(nèi)容。
2否（1）患者基本信息從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接生成，可根據(jù)患者病情自動生成隨訪計劃；
（2）全院隨訪統(tǒng)一管理，對特殊患者可進(jìn)行標(biāo)記。
3否（1）為患者提供個性化提醒，包括復(fù)診、用藥、生活指導(dǎo)等；
（2）支持以短信、APP消息等方式向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成填寫，調(diào)查結(jié)果可自動填入隨訪系統(tǒng)；
（3）系統(tǒng)支持以短信、APP消息等方式自動向隨訪人員推送提示。
4是（1）可根據(jù)病情自動提示患者關(guān)注相關(guān)健康指標(biāo)，如運(yùn)動、血壓、血糖、體重等；
（2）支持患者提問的自動應(yīng)答功能；
（3）支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)查看患者相關(guān)病歷資料。
5是（1）醫(yī)院可通過信息系統(tǒng)接收院外相關(guān)電子病歷信息，結(jié)合患者院內(nèi)的診療情況，形成隨訪記錄；
（2）通過可穿戴設(shè)備直接獲取患者相關(guān)監(jiān)測信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院中的患者健康檔案記錄；
（3）根據(jù)患者病情變化，動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。
9診后服務(wù)藥品調(diào)劑與配送
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? ? ? ?要點：電子化的藥品調(diào)配、供應(yīng)、配送服務(wù)能力		0否無電子化藥品服務(wù)與配送功能。
1是工作人員使用信息系統(tǒng)完成處方的確認(rèn)、核對。
2是（1）支持患者在院內(nèi)通過自助設(shè)備查看處方與醫(yī)囑；
（2）院內(nèi)各科室處方數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理；
（3）處方合理性檢查有記錄。
3是（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查詢個人處方、藥品說明書，如APP、網(wǎng)站等；
（2）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行統(tǒng)一的合理用藥檢查；
（3）患者可在線查詢到出院帶藥信息。
4否（1）支持向第三方機(jī)構(gòu)推送電子處方，電子處方應(yīng)有防篡改功能；
（2）能對基層機(jī)構(gòu)開立的處方進(jìn)行審核及合理用藥檢查；
（3）支持患者在線完成藥品配送付費(fèi)及配送地點選擇，患者可在線查看藥品的配送情況。
5否根據(jù)患者日常健康記錄，動態(tài)檢查患者用藥合理性，并向患者及管理醫(yī)師發(fā)送提示。
10診后服務(wù)家庭服務(wù)
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要點：醫(yī)院為簽約患者提供服務(wù)時的信息管理能力



應(yīng)用范圍：電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例

0否無電子化的家庭醫(yī)療服務(wù)管理記錄與健康檔案記錄。
1否醫(yī)護(hù)人員開展的家庭醫(yī)療服務(wù)可在信息系統(tǒng)中記錄。
2否（1）通過信息系統(tǒng)管理已簽約患者；
（2）管理人員及醫(yī)護(hù)人員共享患者家庭醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)信息；
（3）可在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。
3否（1）支持簽約患者在線預(yù)約家庭醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)；
（2）患者可通過系統(tǒng)查看簽約醫(yī)師團(tuán)隊及相關(guān)醫(yī)院信息；
（3）家庭醫(yī)師可在線完成遠(yuǎn)程復(fù)診。
4否定期監(jiān)控患者情況，并提示醫(yī)師處理患者異常。
5否可依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，向患者推薦家庭醫(yī)師團(tuán)隊。
11診后服務(wù)基層醫(yī)師指導(dǎo)
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? ? ? ?要點：醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)院通過信息手段指導(dǎo)基層醫(yī)師的能力		0否無基于信息系統(tǒng)的基層醫(yī)師指導(dǎo)。
1否通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)對基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。
2否在遠(yuǎn)程視頻會診中可利用電子病歷信息對基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。
3否（1）利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及機(jī)構(gòu)間共享的病歷信息對基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)；
（2）醫(yī)院的治療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)院；
（3）支持開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實驗室檢驗等功能中的至少1項。
4是（1）為基層機(jī)構(gòu)提供在線臨床決策輔助，可通知醫(yī)師處理患者高危情況；
（2）支持開展遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等。
5是（1）可監(jiān)控基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要疾病情況，給出相應(yīng)指導(dǎo)；
（2）為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像、心電圖等內(nèi)容的智能化輔助服務(wù)。
12全程服務(wù)費(fèi)用支付
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? ? ? ?要點：為患者提供各類電子化付費(fèi)服務(wù)的功能		0否手工完成計價與繳費(fèi)處理。
1是（1）支持患者在窗口完成繳費(fèi)、預(yù)存、退款等操作；
（2）信息系統(tǒng)應(yīng)支持患者在醫(yī)保類支付的窗口直接結(jié)算。
2是（1）支持患者使用多種繳費(fèi)方式，包括自助機(jī)、診間計費(fèi)等，繳費(fèi)內(nèi)容支持門急診、住院；
（2）繳費(fèi)信息全院共享，各科室可直接查詢，不需紙質(zhì)憑證進(jìn)行繳費(fèi)確認(rèn)；
（3）醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^自助機(jī)完成結(jié)算。
3是（1）支持患者在窗口使用移動支付方式付費(fèi)；
（2）支持患者使用自有移動設(shè)備完成支付，包括門急診繳費(fèi)、住院繳費(fèi)、住院預(yù)交金支付等。
4否（1）支持患者使用自有移動設(shè)備查詢待繳費(fèi)用，并使用移動設(shè)備繳費(fèi)，包括：掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)、預(yù)約檢查費(fèi)用等；
（2）支持電子發(fā)票的生成和數(shù)據(jù)推送。
5否系統(tǒng)支持先診療后付費(fèi)模式，如信用支付、醫(yī)保類線上支付等。
13全程服務(wù)智能導(dǎo)醫(yī)
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? ? ? ?要點：醫(yī)院為患者提供個性化就醫(yī)引導(dǎo)的功能		0否患者的咨詢與導(dǎo)醫(yī)工作全部通過手工完成。
1否（1）工作人員可通過系統(tǒng)查詢出診情況；
（2）提供電子化信息展示，包括科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。
2否（1）患者在院內(nèi)可通過自助查詢完成分診；
（2）患者可自助查詢科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。
3是（1）患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備可查詢科室、醫(yī)師、出診信息等；
（2）患者在診前通過系統(tǒng)錄入癥狀、病史等信息，可供醫(yī)師參考。
4否（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者歷史診療情況、檢查、治療安排等，給出分診建議；
（2）患者可在移動端根據(jù)部位、病情等信息進(jìn)行簡單的分診。
5是（1）根據(jù)患者病情及區(qū)域多發(fā)病、流行病情況等，給出患者分診建議；
（2）患者在診前錄入的癥狀、病史等信息可自動轉(zhuǎn)為病歷記錄初稿。
14全程服務(wù)健康宣教
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? ? ? ?要點：醫(yī)院對患者及家屬提供健康教育的功能
0否無健康宣教系統(tǒng)。
1否在醫(yī)院公共區(qū)域，為患者及家屬提供醫(yī)學(xué)健康教育的宣傳視頻；
2是患者可通過自助設(shè)備查詢醫(yī)學(xué)知識。
3否（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查看醫(yī)學(xué)知識；
（2）患者及家屬可在移動端查詢就診注意事項和宣教內(nèi)容；
（3）不同途徑查詢的相同醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容應(yīng)保持一致。
4是（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險評估，評估結(jié)果可反饋至醫(yī)院系統(tǒng)存儲；
（2）可根據(jù)患者病歷資料自動完成風(fēng)險評估，并將結(jié)果推送給患者或者監(jiān)護(hù)人。
5是根據(jù)患者健康記錄、監(jiān)測信息、病情變化，有針對性地推送醫(yī)學(xué)知識。
15全程服務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)療
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? ? ? ?要點：醫(yī)院應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)開展的會診、咨詢服務(wù)功能		0否無遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
1否可提供遠(yuǎn)程分級診療基本服務(wù)，如實時交互會診、非實時報告判讀等。
2否（1）全院遠(yuǎn)程分級診療工作統(tǒng)一安排；
（2）診療資料內(nèi)容與交互視頻可同時進(jìn)行展示；
（3）會診資料存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)。
3是（1）參與業(yè)務(wù)的工作人員應(yīng)進(jìn)行身份認(rèn)證；
（2）支持醫(yī)師及患者使用移動設(shè)備開展會診。
4否（1）支持遠(yuǎn)程醫(yī)療與線下診療業(yè)務(wù)無縫集成；
（2）針對慢病、復(fù)診患者，可實現(xiàn)在線交互診療，在線開具處方、檢查單、檢驗單等，至少支持1項。
5是在遠(yuǎn)程會診過程中，支持對患者醫(yī)學(xué)影像、病歷資料等的智能化輔助功能。
16基礎(chǔ)與安全安全管理
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? ? ? ?要點：智慧服務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施、管理與安全狀況
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? ? ? ?應(yīng)用范圍：身份認(rèn)證系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例		0否無安全措施要求。
1是（1）通過服務(wù)器及存儲設(shè)備統(tǒng)一管理各終端產(chǎn)生和共享的數(shù)據(jù)，院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，服務(wù)器具有病毒防護(hù)能力；
（2）服務(wù)器部署于獨(dú)立的安全域，具備網(wǎng)絡(luò)防控能力；
（3）對于患者信息使用具備授權(quán)機(jī)制，相關(guān)信息使用有記錄，可追溯；
（4）采用用戶名、口令的方式實現(xiàn)身份認(rèn)證。
2是（1）建立數(shù)據(jù)安全管理制度；
（2）服務(wù)器、存儲等核心設(shè)備部署在專用機(jī)房內(nèi)；
（3）服務(wù)器僅開放必要的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)端口；
（4）系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交互時需要進(jìn)行授權(quán)認(rèn)證，對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記，與其他系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互時，可根據(jù)敏感標(biāo)記進(jìn)行有效控制；
（5）具備有效避免越權(quán)的措施，具備完整的授權(quán)審批管理流程，操作過程可通過系統(tǒng)追溯。
3否（1）數(shù)據(jù)庫放置于獨(dú)立的安全域，不直接暴露在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境；
（2）信息系統(tǒng)具備應(yīng)用層防護(hù)能力；
（3）跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)使用，須進(jìn)行審批管理，操作內(nèi)容可追溯；
（4）醫(yī)師在院外使用患者信息須進(jìn)行審批管理，操作內(nèi)容可追溯。
4是（1）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下患者敏感數(shù)據(jù)須加密存儲，加密必須采用國產(chǎn)加密算法；
（2）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)須進(jìn)行加密傳輸；
（3）設(shè)有專門的信息安全崗位，定期組織漏洞掃描與滲透測試，并及時修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞；
（4）使用患者院外信息須有患者電子授權(quán)。
5是（1）對外僅保留必要的數(shù)據(jù)信息，核心及全量數(shù)據(jù)不對互聯(lián)網(wǎng)暴露；
（2）建立數(shù)據(jù)全生命周期管理體系，從數(shù)據(jù)產(chǎn)生、加工、存儲、使用、銷毀各個流程進(jìn)行管控；
（3）采用雙因素認(rèn)證方式，如口令、U—KEY，OTP、手機(jī)驗證碼、生物特征等其中的2種。
17基礎(chǔ)與安全服務(wù)監(jiān)督
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? ? ? ?要點：醫(yī)院自動產(chǎn)生監(jiān)管信息，并具備向服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供信息的能力		0否無基于計算機(jī)系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。
1否對于公共衛(wèi)生管理信息（慢病管理、婦幼保健、計劃免疫、精神衛(wèi)生管理、院內(nèi)感染控制管理、傳染病管理中的至少1類）有系統(tǒng)記錄，包括管理類型，治療情況等。
2否醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理上報所需信息能直接從信息系統(tǒng)中獲取并生成報表。
3否能按照上級管理部門要求，實現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理的數(shù)據(jù)對接，如精神衛(wèi)生患者、傳染病患者、生育服務(wù)、出生證明服務(wù)等。
4否可為所管理的慢病患者自動生成慢病監(jiān)控記錄。
5否（1）按照服務(wù)質(zhì)控要求，可自動生成關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)院管理部門可按上級監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求報送指標(biāo)數(shù)據(jù)。
（2）對所管理的慢病患者可進(jìn)行實時監(jiān)測，對異常情況進(jìn)行預(yù)警。