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專訪|基建管理工作是用智慧、汗水甚至生命默默為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值

企業(yè)新聞2019-07-11閱讀量 2045

專訪|基建管理工作是用智慧、汗水甚至生命默默為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值


原創(chuàng): 王碩 ?筑醫(yī)臺(tái)資訊(福爾卡整理發(fā)布www.pqdmx.com.cn)?

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張海波


現(xiàn)任山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院基建部主任,高級(jí)審計(jì)師,國(guó)際注冊(cè)內(nèi)部審計(jì)師,山東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)后勤運(yùn)維與建筑規(guī)劃專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,榮獲2018中國(guó)醫(yī)院建設(shè)與后勤管理年度人物、第六屆中國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院基建管理者等獎(jiǎng)項(xiàng)。自2011年起參加濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院東院區(qū)建設(shè),與項(xiàng)目部同事在三年半時(shí)間內(nèi)完成25萬㎡的一期建設(shè)任務(wù)。2016年啟動(dòng)二期建設(shè),現(xiàn)已完成門診醫(yī)技綜合樓兩側(cè)續(xù)建工程3.4萬㎡建設(shè)任務(wù),評(píng)獲2018年中國(guó)十佳醫(yī)院基建管理項(xiàng)目、2019年“第二屆中國(guó)最美醫(yī)院”等獎(jiǎng)項(xiàng);完成二期病房樓16萬平方米的設(shè)計(jì)、報(bào)規(guī)工作,即將啟動(dòng)建設(shè)。東院區(qū)建筑雄偉、特色鮮明,實(shí)現(xiàn)了綠色、包容、便捷、現(xiàn)代化醫(yī)院的特點(diǎn),緩解了看病難、停車難等問題。


從門外漢到“優(yōu)秀基建管理者”,從迷茫到堅(jiān)定,她一步步的摸索、磨煉,在工作中積極思考、提煉、升華。她認(rèn)為,在基建工作當(dāng)中應(yīng)以工作為使命,以任務(wù)為己任,一字一句嚴(yán)謹(jǐn)端正,一事一項(xiàng)嚴(yán)格公正,要有干一行、愛一行、精一行的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。從細(xì)節(jié)著手,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理,才能創(chuàng)建精品醫(yī)院工程。


從點(diǎn)到面:門外漢到“事事通”


濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院總院區(qū)建院123年,占地160畝,建筑面積16.4萬平方米,開設(shè)床位2000張。由于院區(qū)無拓展空間,業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重缺乏,床位緊張等因素,經(jīng)濟(jì)寧市發(fā)改委批準(zhǔn)立項(xiàng),建設(shè)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院高新區(qū)分院,占地面積543畝,規(guī)劃建筑面積59萬平方米,設(shè)計(jì)床位3200張,分為一、二期及遠(yuǎn)期工程。一期建筑包括門診醫(yī)技綜合樓、病房樓、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、餐廳樓、污水處理站等;二期建筑包括高壓氧、西翼續(xù)建、東翼續(xù)建、二期病房樓、后勤綜合樓、VIP國(guó)際診療中心等;遠(yuǎn)期規(guī)劃建筑面積58300平方米。


2011年底,在建院初期,醫(yī)院組建項(xiàng)目部,當(dāng)時(shí)從事醫(yī)院審計(jì)工作的張海波被抽調(diào)過來負(fù)責(zé)招標(biāo)文件、合同管理、工程款支付等商務(wù)性工作。對(duì)于基建工程,張海波并不熟悉,只在零星工程結(jié)算審計(jì)時(shí)有所接觸。面對(duì)新的工作挑戰(zhàn),她并沒有知難而退,而是從點(diǎn)到面,即從結(jié)算審計(jì)到招標(biāo)文件的制定、合同的簽署,再到現(xiàn)場(chǎng)管理、規(guī)劃設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收逐漸加深對(duì)基建工作的了解。


2015年3月,張海波任基建部主任,與項(xiàng)目部同事用時(shí)三年半完成25萬平方米的一期建設(shè)任務(wù),2016年啟動(dòng)二期項(xiàng)目,在這期間,門診醫(yī)技綜合樓兩側(cè)續(xù)建工程給張海波留下了深刻的印象。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,這是她完成的第一個(gè)大型建設(shè)項(xiàng)目,親歷了從設(shè)計(jì)到竣工的全過程。她對(duì)筑醫(yī)臺(tái)資訊記者說,項(xiàng)目建設(shè)難度非常大。


首先,不能影響一期建筑正常運(yùn)營(yíng),施工場(chǎng)地、施工通道、施工時(shí)間等受到制約;

其次,水、電、暖、醫(yī)用氣體、氣動(dòng)物流等生命支持系統(tǒng)都要從一期工程接入,增加了施工困難;

第三,醫(yī)療功能復(fù)雜,每個(gè)樓層都不一致,比如東側(cè)續(xù)建負(fù)一層放療中心,一層核醫(yī)學(xué)科,二層透析中心,三層兒童保健和母嬰保健中心,四層病房,五層健康管理中心,在建筑上就表現(xiàn)為樓層布局互異,建設(shè)要求各有側(cè)重,不可一概而論;

第四,建設(shè)過程中適逢濟(jì)寧市環(huán)保治理,因政策性停工就達(dá)72天;

此外,續(xù)建項(xiàng)目是兩個(gè)獨(dú)立的扇形建筑,為照顧平立面造型,建設(shè)難度遠(yuǎn)高于規(guī)則造型建筑,這不僅考驗(yàn)設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)水平,更考驗(yàn)我們基建管理者的管理能力。


俗話說“羅馬不是一天建成的”,面對(duì)每一個(gè)難關(guān),張海波和她的團(tuán)隊(duì)也是竭盡全力,克服了重重困難。她表示,我們從最初的勉強(qiáng)看懂圖紙,到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、不合理項(xiàng);從最初的施工現(xiàn)場(chǎng)“門外看熱鬧”,到逐漸深入施工各個(gè)環(huán)節(jié),逐步掌握各施工工序建設(shè)要點(diǎn),“門內(nèi)看門道”嚴(yán)把施工質(zhì)量。這個(gè)項(xiàng)目改變了我的工作思路,拓展了我的知識(shí)面和眼界,將一個(gè)醫(yī)療建筑“門外漢”一步步轉(zhuǎn)變?yōu)榻ㄔO(shè)管理“事事通”。張海波欣慰的說:“通過我們科學(xué)的運(yùn)籌和管理,門診醫(yī)技綜合樓兩側(cè)西翼工程提前三個(gè)月,東翼提前一個(gè)月完成任務(wù),并且順利通過消防驗(yàn)收及竣工驗(yàn)收,最終交付科室使用”。說到該項(xiàng)目的亮點(diǎn),她總結(jié):



項(xiàng)目實(shí)行設(shè)計(jì)總承包、施工總承包,有利于工程合理控制工期、提高建設(shè)效率、減化工程招標(biāo)次數(shù),加強(qiáng)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)銜接,避免各分項(xiàng)工程施工中相互扯皮、推諉。施工中運(yùn)用了BIM、大體積砼連續(xù)澆灌技術(shù)、混凝土裂縫控制技術(shù)、大直徑鋼筋直螺紋連接技術(shù)、遠(yuǎn)程施工監(jiān)控技術(shù)、手持終端施工信息管理技術(shù)等,尤其是建筑模型信息化BIM技術(shù),它徹底改變了傳統(tǒng)二維圖紙“紙上談兵”摸索式的建設(shè)模式,以建筑三維信息化模型進(jìn)行施工預(yù)演、3D漫游、碰撞檢測(cè)、凈高檢測(cè)等可視化建設(shè)模式,大大提高了施工圖紙交底效率,在建設(shè)前即可發(fā)現(xiàn)施工矛盾,通過設(shè)計(jì)圖紙優(yōu)化和施工方案優(yōu)化顯著提高了施工效率,加快工程建設(shè)進(jìn)度,提升工程質(zhì)量,降低工程成本。兩翼項(xiàng)目采用不規(guī)則的扇形平面、弧形立面造型,建筑形式新穎優(yōu)美,建筑內(nèi)部空間也大量采用了柔美的弧線線條,并富有豐富的色調(diào)變化,大大提升了建筑的親和力,顯著改善了病患就診和醫(yī)護(hù)工作環(huán)境。


據(jù)了解,項(xiàng)目自投入使用已來,完善了東院區(qū)的醫(yī)療功能配置,各單元現(xiàn)已滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。東院區(qū)二期15.6萬平方米的病房樓目前正在籌建中,已完成立項(xiàng)、報(bào)規(guī)、設(shè)計(jì)、審圖等招標(biāo)前的準(zhǔn)備工作。


實(shí)踐出真知:醫(yī)院基建項(xiàng)目管理之道 與“避雷”指南


張海波從“門外漢”到“事事通”也并非一朝一夕,研讀法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、圖集做法等理論知識(shí)資料,參加相關(guān)培訓(xùn)班及專業(yè)學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)進(jìn)行深入學(xué)習(xí),她實(shí)時(shí)關(guān)注和把握醫(yī)院建筑趨勢(shì)動(dòng)向、綠色節(jié)能新技術(shù)要求和特殊科室先進(jìn)建設(shè)理念。她深知實(shí)踐出真知,要在實(shí)踐中體會(huì)概念,研究要義、抓準(zhǔn)建設(shè)要領(lǐng)。多年的實(shí)踐讓她也總結(jié)出了不少經(jīng)驗(yàn):


重視設(shè)計(jì)階段,與科室做好醫(yī)療需求溝通,并請(qǐng)教醫(yī)療專家和設(shè)計(jì)專家對(duì)醫(yī)療功能需求和科室工作需求進(jìn)行充分論證,做好協(xié)調(diào)溝通工作,力求建設(shè)初衷的科學(xué)性、合理性、先進(jìn)性,以便減少后期設(shè)計(jì)變更,避免建設(shè)過程經(jīng)濟(jì)成本的大額增加,保證施工進(jìn)度順利進(jìn)行。

理性選擇建設(shè)方式,對(duì)于醫(yī)療建筑應(yīng)盡可能的采用總承包方式,擇優(yōu)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)力雄厚的施工單位。

施工階段加強(qiáng)人、材、物管理。首先是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理人員和監(jiān)理人員的管理,只要有施工就要有甲方現(xiàn)場(chǎng)人員值班,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,處理突發(fā)事件;其次是對(duì)材料的管理,做好施工前備料工作,開工前列出材料進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃,對(duì)大宗型尤其是影響關(guān)鍵進(jìn)度節(jié)點(diǎn)的材料一定要廠家實(shí)地考察,做到心中有數(shù),并把好進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收關(guān)。第三是對(duì)施工設(shè)備等的管理,主要體現(xiàn)在安全管理上,設(shè)置專人進(jìn)行每日安全巡查和定期施工安全檢查,建立安全臺(tái)賬,做到每日一記每周一結(jié),發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時(shí)通報(bào)并監(jiān)督施工單位整改。

重視結(jié)算階段,設(shè)專人負(fù)責(zé)結(jié)算資料手續(xù)辦理,嚴(yán)格按照施工合同節(jié)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)算工作,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收結(jié)果、整改修復(fù)結(jié)果、竣工系列資料、結(jié)算審計(jì)報(bào)送明細(xì)等編制臺(tái)賬明細(xì),保證審核資料完備手續(xù)齊全,避免模糊扯皮和不必要的結(jié)算糾紛。


張海波強(qiáng)調(diào),在基建管理的過程中,我們?nèi)菀紫萑胍韵滤狞c(diǎn)誤區(qū),通過以下幾種方式可以有效避免。首先是圖紙和招標(biāo)清單描述不清楚,容易和施工單位就設(shè)備功能和產(chǎn)品檔次扯皮,應(yīng)在清單描述中盡量做細(xì)。其次是注重細(xì)節(jié),對(duì)招標(biāo)文件制作、合同簽訂、隱藏施工、設(shè)計(jì)變更、材料驗(yàn)收等方面必須進(jìn)行逐字逐項(xiàng)反復(fù)檢查驗(yàn)證,確保嚴(yán)謹(jǐn)完備無疏漏后,再進(jìn)行下一步工作。第三,不要壓縮設(shè)計(jì)階段時(shí)間,圖紙失誤將給后期建設(shè)工作帶來極大影響,耽誤工期、增加成本、浪費(fèi)資源。最后是建設(shè)過程中施工單位提出的優(yōu)化方案需依靠設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行有效甄別,對(duì)比造價(jià)后再確定。


優(yōu)秀的基建管理者要有“釘釘子”的精神


在基建管理者的眼里,優(yōu)秀的醫(yī)院建筑應(yīng)該是什么樣的呢?“完美實(shí)現(xiàn)醫(yī)療功能,具備科學(xué)合理的醫(yī)療流程,院內(nèi)相關(guān)服務(wù)設(shè)施清晰明了,醫(yī)患使用便捷高效?!薄埡2ㄕJ(rèn)為,雖然這是現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)具備的最基本要求,但往往受諸多因素影響,并不容易實(shí)現(xiàn)?!耙豁?xiàng)醫(yī)療功能需要建筑結(jié)構(gòu)、裝修、設(shè)備、信息、院感等多方面支撐才有可能實(shí)現(xiàn),醫(yī)療流程更是如此,這就需要我們建設(shè)者從始至終秉持嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格、嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待?!?/p>


在她看來,高新技術(shù)產(chǎn)品的應(yīng)用的確能夠提升用戶的體驗(yàn)感和獲得感,但一味的追求高科技并不是優(yōu)秀醫(yī)院建筑的內(nèi)在實(shí)質(zhì),而應(yīng)是結(jié)合區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀和群眾認(rèn)知觀念,選擇人們接受度高的服務(wù)產(chǎn)品。她舉例說,我院病房樓配備了床邊iPad,該產(chǎn)品內(nèi)包含音樂、電影、游戲等多種娛樂項(xiàng)目供病患娛樂視聽,但相比于手機(jī)和電視,群眾對(duì)該產(chǎn)品的接受度并不高,基本都處于空置狀態(tài)。為此,我們?cè)鲈O(shè)了移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了樓內(nèi)信號(hào)全覆蓋,增購(gòu)有線電視節(jié)目數(shù)量。通過這些方式,使得病人和陪護(hù)家屬的滿意度明顯提升。


嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格是張海波在采訪過程中提到頻率最多的詞,可見一位優(yōu)秀的基建管理者在工作當(dāng)中應(yīng)具備的態(tài)度。她說:“除了具備對(duì)基建項(xiàng)目的管控能力和對(duì)參建各方的組織協(xié)調(diào)能力外,作為基建管理者,應(yīng)以工作為使命,以任務(wù)為己任。要有‘功成不必在我、建功必須有我’的豪氣和擔(dān)當(dāng)?!?span style="font-size: 16px; border-radius: 0px; line-height: 1.42857;">從“門外看熱鬧,門內(nèi)看門道”,再到如今的優(yōu)秀醫(yī)院基建管理者稱號(hào),張海波做到了干一行、愛一行、精一行。在不斷前進(jìn)的道路上,她總結(jié)到,要把各項(xiàng)工作謀到新處、落到實(shí)處、精到細(xì)處,只有這樣才能創(chuàng)建精品工程,實(shí)現(xiàn)精細(xì)管理。

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